心臟內(nèi)長腫瘤，本就罕見，而且還是心臟的左心房內(nèi)藏有一串“葡萄狀”的巨大腫瘤，稍有不慎就會脫落導(dǎo)致死亡！如果瘤體碎片脫落，可引起腦血管栓塞。2014年1月4日，欽州市第二人民醫(yī)院心胸外科的專家用精湛技術(shù)，成功為 患者李某摘除了這顆隱藏在他心臟內(nèi)的腫瘤，挽回了患者的生命。
今年53歲的李某在3個月前出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀，但沒有引起重視；在入院前5天突然出現(xiàn)右手、右腳活動障礙，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦梗”，并且還發(fā)現(xiàn)其心臟內(nèi)有腫物。李某在病情稍有好轉(zhuǎn)后便要求轉(zhuǎn)入欽州市第二人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。市二醫(yī)院為患者做了心臟彩超等相關(guān)檢查，結(jié)果顯示患者心臟的左心房有一巨大粘液瘤堵在了房室，造成血流間歇性阻斷、心功能不全。市二醫(yī)院副院長、心胸外科主任醫(yī)師杜正隆等專家仔細(xì)診斷，認(rèn)為患者此前出現(xiàn)的腦梗病史，很有可能是腫瘤栓脫落，導(dǎo)致腦梗塞。并且患者心臟內(nèi)的腫瘤隨時有可能堵住房室瓣口導(dǎo)致心跳驟停，必須盡快手術(shù)摘除這顆“炸彈”。為防止隨時出現(xiàn)梗塞，心胸外科與神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室的專家反復(fù)分析病情，為患者制定了周密的手術(shù)治療方案。
杜正隆主任醫(yī)師耐心的向患者和家屬解釋病情：粘液瘤是一種類似于“葡萄”的易碎組織，它與患者的心臟一起跳動，在心臟舒張時進(jìn)入左心室，堵在二尖瓣口，使左心室?guī)缀鯖]有可供血的空間。而且粘液瘤體積巨大，一旦整體脫落，患者將會在數(shù)分鐘內(nèi)猝死；如果有瘤體部分“葡萄粒”脫落，可能會隨著動脈血管到達(dá)人體各器官，嚴(yán)重危及生命。就連用力翻身都有可能震落這串“葡萄”，相當(dāng)于是藏在心臟里的一顆“地雷”，隨時爆炸。
1月4日，在麻醉科、體外循環(huán)、手術(shù)室專家的密切配合下，心胸外科杜正隆主任醫(yī)師、鄧海青副主任醫(yī)師、鐘齊慶主治醫(yī)師等專家為患者施行了插管全麻下體外循環(huán)下行左房粘液瘤切除手術(shù)。鋸開患者胸骨、切開心包、術(shù)中建立體外循環(huán)、降低患者體溫……手術(shù)一切有條不紊地進(jìn)行著。由于粘液瘤易碎，將導(dǎo)致破碎的瘤體隨動脈進(jìn)入血管導(dǎo)致栓塞，無疑給原本就復(fù)雜的心臟手術(shù)更添風(fēng)險(xiǎn)和難度。手術(shù)中，杜正隆主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)粘液瘤與左心房壁粘連面積大，而且根部還長在了房間隔上，幾乎把心臟的左心房填滿。在剝離“葡萄”過程中稍有不慎就會引發(fā)二尖瓣完全梗阻、心臟無血驟停。杜正隆采用阻斷升主動脈，使心臟完全停跳下完整地取出20cm×6cm的心臟腫瘤，之后停止跳動25分鐘的心臟重新跳動，手術(shù)成功。
目前，患者經(jīng)過ICU病房醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理，已轉(zhuǎn)入心胸外科普通病房，正在康復(fù)中。   （院辦李關(guān)秀）