6旬老太假牙卡食管 我院妙手取異物
9月10日，60歲的黃阿姨（化名）沒(méi)想到，喝水也會(huì)闖下“大禍”：她清晨喝水時(shí)，有些松動(dòng)的假牙在喝水時(shí)脫落，跟著水一起吞進(jìn)去了。而假牙掉到食管入口，假牙上帶鉤的鋼絲卡住了食管，吐不出來(lái)，吞咽不下去，家人急忙把她送到欽州市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就醫(yī)。
我院耳鼻咽頭頸外科醫(yī)生李錫龍發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)吞咽障礙、咽喉腫痛，距離異物吞進(jìn)去已有2個(gè)多小時(shí)。經(jīng)相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者的的假牙上是帶有鉤的鋼絲；而致命的是，假牙卡在食管第二狹窄處，緊鄰主動(dòng)脈。第二狹窄在食管入口以下7cm處，位于左主支氣管后方與之交叉處，相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，距離中切牙約25cm。由主動(dòng)脈弓從其左側(cè)穿過(guò)和左支氣管從食管前方越過(guò)而形成，該部位是食管內(nèi)異物易存留處。本身在這個(gè)距離大動(dòng)脈如此近的部位取異物就有很大風(fēng)險(xiǎn)，更何況患者的假牙異物上還有鋼絲、帶鉤！如果不及時(shí)取出異物，一旦異物刺穿大動(dòng)脈就沒(méi)救了；如果食道穿孔導(dǎo)致后縱膈感染，也會(huì)致人死亡。同樣的，如果技術(shù)不夠精湛，在取異物時(shí)也很容易刺穿主動(dòng)脈。
雖然欽州市第二人民醫(yī)院耳鼻咽頭頸外科的醫(yī)生對(duì)取食管異物有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)黃阿姨的異物，醫(yī)生們?nèi)匀粸槠渲贫藝?yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)和治療方案，開(kāi)通了急救綠色通道。當(dāng)天中午12時(shí)，在距患者吞進(jìn)異物近4個(gè)小時(shí)后，耳鼻咽頭頸外科呂忠副主任、李錫龍醫(yī)生在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，為患者施行了食道鏡檢和食道異物取出手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)在食道里有一異物卡住，周?chē)溲�，有膿液。呂忠副主任憑借精湛的技術(shù)，仔細(xì)操作，用食道鏡鉗子鉗住異物，邊退鏡邊取出異物，僅用15分鐘時(shí)間就取出了卡在黃阿姨食道里的“定時(shí)炸彈”。
我院耳鼻咽喉頭頸外科的專(zhuān)家提醒說(shuō)，戴活動(dòng)假牙的人平時(shí)要多加小心，假牙有松動(dòng)時(shí)要盡早到口腔科就診，定期護(hù)理假牙。
我院耳鼻咽頭頸外科醫(yī)生李錫龍發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)吞咽障礙、咽喉腫痛，距離異物吞進(jìn)去已有2個(gè)多小時(shí)。經(jīng)相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者的的假牙上是帶有鉤的鋼絲；而致命的是，假牙卡在食管第二狹窄處，緊鄰主動(dòng)脈。第二狹窄在食管入口以下7cm處，位于左主支氣管后方與之交叉處，相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，距離中切牙約25cm。由主動(dòng)脈弓從其左側(cè)穿過(guò)和左支氣管從食管前方越過(guò)而形成，該部位是食管內(nèi)異物易存留處。本身在這個(gè)距離大動(dòng)脈如此近的部位取異物就有很大風(fēng)險(xiǎn)，更何況患者的假牙異物上還有鋼絲、帶鉤！如果不及時(shí)取出異物，一旦異物刺穿大動(dòng)脈就沒(méi)救了；如果食道穿孔導(dǎo)致后縱膈感染，也會(huì)致人死亡。同樣的，如果技術(shù)不夠精湛，在取異物時(shí)也很容易刺穿主動(dòng)脈。
（手術(shù)中取出的假牙異物）
雖然欽州市第二人民醫(yī)院耳鼻咽頭頸外科的醫(yī)生對(duì)取食管異物有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)黃阿姨的異物，醫(yī)生們?nèi)匀粸槠渲贫藝?yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)和治療方案，開(kāi)通了急救綠色通道。當(dāng)天中午12時(shí)，在距患者吞進(jìn)異物近4個(gè)小時(shí)后，耳鼻咽頭頸外科呂忠副主任、李錫龍醫(yī)生在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，為患者施行了食道鏡檢和食道異物取出手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)在食道里有一異物卡住，周?chē)溲�，有膿液。呂忠副主任憑借精湛的技術(shù)，仔細(xì)操作，用食道鏡鉗子鉗住異物，邊退鏡邊取出異物，僅用15分鐘時(shí)間就取出了卡在黃阿姨食道里的“定時(shí)炸彈”。
（術(shù)中取出的帶鉤的假牙）
我院耳鼻咽喉頭頸外科的專(zhuān)家提醒說(shuō)，戴活動(dòng)假牙的人平時(shí)要多加小心，假牙有松動(dòng)時(shí)要盡早到口腔科就診，定期護(hù)理假牙。
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