小切口里的專注與拯救——市第二人民醫(yī)院骨二科微創(chuàng)技術系列速寫
通過一個一厘米左右的小切口，來解決頸、胸、腰椎等疾病，這不是癡人說夢，而是欽州市第二人民醫(yī)院骨二科實實在在的技術實力。
省錢省心是醫(yī)改的歸依。市二醫(yī)院骨二科的微創(chuàng)系列手術運用先進的醫(yī)療設備和熟練的手術技術，達到精確治療目的，使患者創(chuàng)傷小、恢復快的同時又能少花錢，這與醫(yī)改提高人民群眾的獲得感的目的，不謀而合。
椎間孔鏡 治療多年頑疾
2個小時的手術，解決了11年腰椎間盤突出所帶來的痛苦，這是椎間孔鏡技術手術的“神奇”。
66歲的黃永（化名）在11年前就患上了腰椎間盤突癥，多年來，反復的腰痛并下肢放射痛折磨著他，疼痛從臀部逐漸漫延到大腿、小腿甚至到腳上，久站或久坐都不行。為此，他曾到多地求醫(yī)，但恐懼打釘的開刀手術會損傷骨頭及神經，也尋遍民間偏方，敷各式草藥，疼痛不僅未得到緩解且愈發(fā)嚴重了。
后經多方打聽，了解到市第二人民醫(yī)院骨二科開展的椎間孔鏡技術可有效診治這一類疾病，且不用開大刀，因此，他慕名而去。“椎間孔鏡術有別于傷口大、出血多的傳統開刀切骨手術，它的皮膚切口僅為7毫米，在局部麻醉的情況下，通過椎間孔鏡手術系統解除椎間盤突出物及的增生得骨贅對神經的壓迫，過程中不會傷害正常骨頭。”市二醫(yī)院骨外二科副主任醫(yī)師仇繼任在查閱黃永的病史后，向他介紹這一手術。
詳細了解后，黃永仿佛在絕望中看到了陽光。
在大C臂X光機透視病灶位置下，以僅7毫米的創(chuàng)口，骨外二科主任陸茂德聯合仇繼任為黃永做局部麻醉并進行穿刺，再建立通道，放入專用的抓鉗，在內窺鏡直視下，找到神經根，并用抓鉗把壓迫到神經的病灶，專注而仔細地一點一點取出來……
手術結束后，在醫(yī)生的鼓勵下，黃永抬腿能達到60度的幅度，比術前約20度的幅度有了明顯改善，且此前下肢的痛感也一并消失了！術后第二天，黃永可自如行動，回歸正常的生活狀態(tài)。
仇醫(yī)生表示，椎間孔鏡微創(chuàng)治療術應用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等“坐骨神經痛”的臨床治療，皮膚切口僅7毫米，如同一個黃豆粒大小，出血不到20毫升，術后僅縫1針，是同類手術中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。
據悉，市第二人民醫(yī)院骨二科自2016年1月率先在北部灣沿海地區(qū)開展椎間孔鏡微創(chuàng)治療以來，已成功為200多例腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等腰腿痛患者解除了病痛，取得了較好的臨床療效及社會效益，手術滿意療效達95%以上，該科室也成為目前我市椎間孔鏡手術開展最早、例數最多的科室。
顯微鏡下+ 微通道除病痛
在顯微鏡下，通過小切口的微通道微創(chuàng)手術，更安全、更精準的優(yōu)勢已成為現代醫(yī)學發(fā)展的趨勢。被肩頸痛困擾10多年的頸椎病患者陸青（化名）就是其中的受益者。
頸肩痛使陸青右手不能正常抬舉，穿衣服都受影響，嚴重影響了生活和工作，這10多年來，他曾到多家醫(yī)院求醫(yī)。多家醫(yī)院建議手術治療，因頸部的血管和神經不僅豐富且細密，如采用傳統開放手術，陸青擔心損傷到血管及神經導致癱瘓所以害怕手術，只能進行按摩、服藥等保守治療，然而，病痛無法治愈，困擾揮之不去。
2017年1月，他慕名來到市第二人民醫(yī)院骨二科，找到了仇繼任醫(yī)師。
“傳統的胸腰椎退變性疾病手術，需在后背正中開一個切口，將腰椎兩旁的肌肉剝離，顯露椎管后部結構，為此，手術創(chuàng)傷大，出血多。而通過只有1.5厘米左右的小切口置入微通道再借助顯微鏡進行顯微鏡下對神經、脊髓減壓手術，手術視野三維立體放大10倍左右，視野更清晰，最大程度減少對血管神經損傷以及維持脊柱的穩(wěn)定性，治療效果更確切，風險更低。”仇醫(yī)師給陸青對比了兩種手術方法。
卸下擔憂的陸青積極配合著仇醫(yī)師的微創(chuàng)手術治療方式。術后，陸青右肩的麻痛感消失了，抬肩功能得到改善，約一周的時間便可出院。
據悉，顯微鏡下微通道微創(chuàng)手術，多用于處理頸椎病、椎管內腫瘤、胸腰椎不穩(wěn)定性滑脫及脊柱骨折等疾病對脊髓及神經的減壓，可填補椎間孔鏡技術手術的短板，切口僅1.5厘米左右，無需廣泛肌肉剝離及鑿除骨頭，降低了手術的二次創(chuàng)傷，術中出血較少，術后恢復更快，這是市二醫(yī)院繼椎間孔鏡技術以后又一個醫(yī)學科技的創(chuàng)新，是對原有醫(yī)術的完善和突破。
微創(chuàng)系列 便民惠民利民
民有所盼，我有所為。這是市二醫(yī)院骨二科在微創(chuàng)系列技術上努力追求的真實寫照。
在人們的印象中，嚴重的骨傷骨病保守治療無效后都需要開“大刀”且長期住院才康復。而今，這種狀況在市二醫(yī)院骨二科已然改變，特別是仇繼任副主任醫(yī)師主導開展的多種微創(chuàng)手術，只需“針眼”大小切口就能康復久治不愈的多年頑疾，使更多患者感受到了微創(chuàng)治愈骨傷、骨病的神奇，同時，大大縮短了治療周期并為患者節(jié)省了大筆醫(yī)療費用。
而成功的背后是不懈的努力和艱辛的付出。
此前，怎么能讓病人不用“開大刀、花大費”，在市二醫(yī)院就能享受到高水平的醫(yī)療服務，是骨科一直琢磨和努力的方向。為此，仇繼任先后到南方醫(yī)科大學、福建醫(yī)科大一附院等進修學習，帶回了與國際接軌的前沿技術以及優(yōu)良的微創(chuàng)治療設備。
此外，在施行“微創(chuàng)骨科手術”的過程中，醫(yī)生不僅要有豐富渾厚的理論與實踐，還要在X光照射顯像射線輻射下，縝密地用“繡花針”般的功夫在毫米級的骨質上精確進行治療。“椎間孔鏡微創(chuàng)治療術，要求醫(yī)生具有極大的細心和耐心，直徑僅3毫米的神經根遍布在整個人體中，判斷哪根神經出了問題并將壓迫神經根的東西一點一點取出來直至清空完畢，都不能對神經有一絲一毫的損傷，這也是對手術技能的考驗，而顯微鏡下脊椎病微通道微創(chuàng)手術，需要醫(yī)生一直連續(xù)好幾個小時保持專注對著顯微鏡看。”仇繼任說。
與此同時，手術需要借助X光照射顯像，為了在手術更精確，醫(yī)生經常要多次從防護設備中走出來，邊看屏幕邊操作，盡管手術室有防輻射擋板，一旦做起手術來，還是會受到射線影響。
國內脊柱微創(chuàng)知名專家周躍教授說“”脊柱微創(chuàng)手術，把困難留給醫(yī)生，把收益留給患者”脊柱微創(chuàng)離不開X線甚至CT引導，從某種程度上來說，搞脊柱微創(chuàng)就是用醫(yī)生的健康換病人的康復，但在骨科龐大而復雜的疾病體系里，微創(chuàng)技術的優(yōu)勢不斷顯現，下一步，我們仍將繼續(xù)專注于脊柱微創(chuàng)技術手術，不斷努力創(chuàng)新，培養(yǎng)更多的脊柱微創(chuàng)手術醫(yī)生，充實團隊力量。”科二科所有醫(yī)生護士都信心滿滿。
（文章來源：2017年6月20日《欽州日報》，有刪改）
省錢省心是醫(yī)改的歸依。市二醫(yī)院骨二科的微創(chuàng)系列手術運用先進的醫(yī)療設備和熟練的手術技術，達到精確治療目的，使患者創(chuàng)傷小、恢復快的同時又能少花錢，這與醫(yī)改提高人民群眾的獲得感的目的，不謀而合。
椎間孔鏡 治療多年頑疾
2個小時的手術，解決了11年腰椎間盤突出所帶來的痛苦，這是椎間孔鏡技術手術的“神奇”。
66歲的黃永（化名）在11年前就患上了腰椎間盤突癥，多年來，反復的腰痛并下肢放射痛折磨著他，疼痛從臀部逐漸漫延到大腿、小腿甚至到腳上，久站或久坐都不行。為此，他曾到多地求醫(yī)，但恐懼打釘的開刀手術會損傷骨頭及神經，也尋遍民間偏方，敷各式草藥，疼痛不僅未得到緩解且愈發(fā)嚴重了。
后經多方打聽，了解到市第二人民醫(yī)院骨二科開展的椎間孔鏡技術可有效診治這一類疾病，且不用開大刀，因此，他慕名而去。“椎間孔鏡術有別于傷口大、出血多的傳統開刀切骨手術，它的皮膚切口僅為7毫米，在局部麻醉的情況下，通過椎間孔鏡手術系統解除椎間盤突出物及的增生得骨贅對神經的壓迫，過程中不會傷害正常骨頭。”市二醫(yī)院骨外二科副主任醫(yī)師仇繼任在查閱黃永的病史后，向他介紹這一手術。
詳細了解后，黃永仿佛在絕望中看到了陽光。
在大C臂X光機透視病灶位置下，以僅7毫米的創(chuàng)口，骨外二科主任陸茂德聯合仇繼任為黃永做局部麻醉并進行穿刺，再建立通道，放入專用的抓鉗，在內窺鏡直視下，找到神經根，并用抓鉗把壓迫到神經的病灶，專注而仔細地一點一點取出來……
手術結束后，在醫(yī)生的鼓勵下，黃永抬腿能達到60度的幅度，比術前約20度的幅度有了明顯改善，且此前下肢的痛感也一并消失了！術后第二天，黃永可自如行動，回歸正常的生活狀態(tài)。
仇醫(yī)生表示，椎間孔鏡微創(chuàng)治療術應用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等“坐骨神經痛”的臨床治療，皮膚切口僅7毫米，如同一個黃豆粒大小，出血不到20毫升，術后僅縫1針，是同類手術中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。
據悉，市第二人民醫(yī)院骨二科自2016年1月率先在北部灣沿海地區(qū)開展椎間孔鏡微創(chuàng)治療以來，已成功為200多例腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等腰腿痛患者解除了病痛，取得了較好的臨床療效及社會效益，手術滿意療效達95%以上，該科室也成為目前我市椎間孔鏡手術開展最早、例數最多的科室。
顯微鏡下+ 微通道除病痛
在顯微鏡下，通過小切口的微通道微創(chuàng)手術，更安全、更精準的優(yōu)勢已成為現代醫(yī)學發(fā)展的趨勢。被肩頸痛困擾10多年的頸椎病患者陸青（化名）就是其中的受益者。
頸肩痛使陸青右手不能正常抬舉，穿衣服都受影響，嚴重影響了生活和工作，這10多年來，他曾到多家醫(yī)院求醫(yī)。多家醫(yī)院建議手術治療，因頸部的血管和神經不僅豐富且細密，如采用傳統開放手術，陸青擔心損傷到血管及神經導致癱瘓所以害怕手術，只能進行按摩、服藥等保守治療，然而，病痛無法治愈，困擾揮之不去。
2017年1月，他慕名來到市第二人民醫(yī)院骨二科，找到了仇繼任醫(yī)師。
“傳統的胸腰椎退變性疾病手術，需在后背正中開一個切口，將腰椎兩旁的肌肉剝離，顯露椎管后部結構，為此，手術創(chuàng)傷大，出血多。而通過只有1.5厘米左右的小切口置入微通道再借助顯微鏡進行顯微鏡下對神經、脊髓減壓手術，手術視野三維立體放大10倍左右，視野更清晰，最大程度減少對血管神經損傷以及維持脊柱的穩(wěn)定性，治療效果更確切，風險更低。”仇醫(yī)師給陸青對比了兩種手術方法。
卸下擔憂的陸青積極配合著仇醫(yī)師的微創(chuàng)手術治療方式。術后，陸青右肩的麻痛感消失了，抬肩功能得到改善，約一周的時間便可出院。
據悉，顯微鏡下微通道微創(chuàng)手術，多用于處理頸椎病、椎管內腫瘤、胸腰椎不穩(wěn)定性滑脫及脊柱骨折等疾病對脊髓及神經的減壓，可填補椎間孔鏡技術手術的短板，切口僅1.5厘米左右，無需廣泛肌肉剝離及鑿除骨頭，降低了手術的二次創(chuàng)傷，術中出血較少，術后恢復更快，這是市二醫(yī)院繼椎間孔鏡技術以后又一個醫(yī)學科技的創(chuàng)新，是對原有醫(yī)術的完善和突破。
微創(chuàng)系列 便民惠民利民
民有所盼，我有所為。這是市二醫(yī)院骨二科在微創(chuàng)系列技術上努力追求的真實寫照。
在人們的印象中，嚴重的骨傷骨病保守治療無效后都需要開“大刀”且長期住院才康復。而今，這種狀況在市二醫(yī)院骨二科已然改變，特別是仇繼任副主任醫(yī)師主導開展的多種微創(chuàng)手術，只需“針眼”大小切口就能康復久治不愈的多年頑疾，使更多患者感受到了微創(chuàng)治愈骨傷、骨病的神奇，同時，大大縮短了治療周期并為患者節(jié)省了大筆醫(yī)療費用。
而成功的背后是不懈的努力和艱辛的付出。
此前，怎么能讓病人不用“開大刀、花大費”，在市二醫(yī)院就能享受到高水平的醫(yī)療服務，是骨科一直琢磨和努力的方向。為此，仇繼任先后到南方醫(yī)科大學、福建醫(yī)科大一附院等進修學習，帶回了與國際接軌的前沿技術以及優(yōu)良的微創(chuàng)治療設備。
此外，在施行“微創(chuàng)骨科手術”的過程中，醫(yī)生不僅要有豐富渾厚的理論與實踐，還要在X光照射顯像射線輻射下，縝密地用“繡花針”般的功夫在毫米級的骨質上精確進行治療。“椎間孔鏡微創(chuàng)治療術，要求醫(yī)生具有極大的細心和耐心，直徑僅3毫米的神經根遍布在整個人體中，判斷哪根神經出了問題并將壓迫神經根的東西一點一點取出來直至清空完畢，都不能對神經有一絲一毫的損傷，這也是對手術技能的考驗，而顯微鏡下脊椎病微通道微創(chuàng)手術，需要醫(yī)生一直連續(xù)好幾個小時保持專注對著顯微鏡看。”仇繼任說。
與此同時，手術需要借助X光照射顯像，為了在手術更精確，醫(yī)生經常要多次從防護設備中走出來，邊看屏幕邊操作，盡管手術室有防輻射擋板，一旦做起手術來，還是會受到射線影響。
國內脊柱微創(chuàng)知名專家周躍教授說“”脊柱微創(chuàng)手術，把困難留給醫(yī)生，把收益留給患者”脊柱微創(chuàng)離不開X線甚至CT引導，從某種程度上來說，搞脊柱微創(chuàng)就是用醫(yī)生的健康換病人的康復，但在骨科龐大而復雜的疾病體系里，微創(chuàng)技術的優(yōu)勢不斷顯現，下一步，我們仍將繼續(xù)專注于脊柱微創(chuàng)技術手術，不斷努力創(chuàng)新，培養(yǎng)更多的脊柱微創(chuàng)手術醫(yī)生，充實團隊力量。”科二科所有醫(yī)生護士都信心滿滿。
（文章來源：2017年6月20日《欽州日報》，有刪改）
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