【欽二醫(yī)技術】膽道鏡+鈥激光 精準取出肝內膽管結石
幾日前，鄧女士（化名）突發(fā)右上腹絞痛，并伴有惡心、高熱的情況出現(xiàn)，疼痛發(fā)生的第四天，鄧女士實在難以忍受于是到我院就診，經完善增強CT檢查，結果提示肝右葉膽管前后支多發(fā)結石。
術前CT檢查
術后CT檢查
肝內膽管結石是身體內各種代謝產物形成的成分復雜的鈣化沉積物，這些結石在我們肝內的膽管反復摩擦，導致膽管痙攣而產生“刀割樣”的絞痛。肝膽管結石目前主要的治療手段是手術治療。經詢問鄧女士病史得知，鄧女士10年前曾行先天性膽總管囊腫切除術+膽囊切除術+膽管空腸吻合術，這使得其病情更為復雜、手術難度更為增大。但若不盡快手術，病情可能進展成急性化膿性梗阻性膽管炎危及生命。
經普通外科及超聲科專家多次評估膽管情況，反復詳細和患者及家屬溝通病情、手術方案、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預備的補救措施。在充分完善了術前準備后，送手術室在B超引導下行膽道鏡下肝內膽管結石鈥激光碎石取石術+經皮肝穿膽道引流術。鈥激光碎石是技術和膽量的考驗，激光量少了打不碎結石，量大了或者激光導管碰到膽管壁，輕者膽道損傷、出血，重者膽道穿孔、膽漏。專家團隊
專家簡介
閉永浩
主任醫(yī)師
普外科主任，廣西抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會常委，廣西抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員，廣西抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會委員。完成市級科研3項，獲欽州市科技進步3等獎3項，發(fā)表醫(yī)學論文15篇，中文核心期刊4篇。擅長肝膽、甲狀腺、乳腺腫瘤診治。
謝林宏
副主任醫(yī)師
醫(yī)務部副部長兼普外科二區(qū)主任，廣西醫(yī)師協(xié)會肝膽外科分會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會肝癌專委會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會甲狀腺乳腺專委會委員，欽州醫(yī)學會普外科分會委員，從事普外科工作16余年，臨床經驗豐富，曾到中山醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院普外科及廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進修學習。專注于肝臟良惡性腫瘤、膽道疾病、胰腺、脾臟疾病、甲狀腺疾病規(guī)范化治療。尤其擅長腔鏡下甲狀腺腫瘤手術治療，腹腔鏡下肝腫瘤切除，腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽道結石。在國家級、省級刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，參與科內科研“保乳術聯(lián)合術中氟尿嘧啶植入劑在二期乳腺癌治療中的臨床研究”項目獲“欽州市科學技術進步獎三等獎”參與科研《低中心靜脈壓聯(lián)合間歇性入肝血流阻斷技術在肝切除術中的應用》項目獲自治區(qū)科學技術成果獎。
鐘賢君
副主任醫(yī)師
普外科二區(qū)副主任，畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學，曾到中山醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬進修學習，多次參加國內普通外科培訓班及研修班，在國家級及省級醫(yī)學文刊發(fā)表多篇醫(yī)學論文。長期從事普通外科臨床、科研及教學工作，在肝臟良惡性腫瘤、膽道腫瘤、膽道結石、脾臟、胰腺疾病方面積累了豐富的臨床經驗，尤其專注于普外科疾病的腔鏡微創(chuàng)治療。
仇兵海
副主任醫(yī)師
在腹腔腫瘤的介入治療方面有自己獨到造詣，發(fā)表省級以上論著10余篇。對乳腺甲狀腺、胃小腸、結直腸各種腫瘤及相關疾病的診治有自己專業(yè)特長。對肝膽胰腺疾病診治亦有較深的研究，現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。
審核 | 張瑩珺 鐘賢君
掃一掃 手機端瀏覽