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欽州市二醫(yī)院完成北部灣沿海首例脛骨橫向骨搬移手術(shù)

發(fā)布時間:2017-03-17本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):
2月27日,欽州市第二人民醫(yī)院骨外二區(qū)成功為一名右下肢脈管炎患者實施脛骨橫向骨搬移手術(shù),使原本會因缺血壞死截肢的患者避免了截肢。這項新技術(shù)填補了廣西北部灣沿海地區(qū)的空白。


今年66歲的患者陸先生在3個月前開始出現(xiàn)右腳部分皮膚潰爛,他曾到多家醫(yī)院治療,嘗試了多種方法,還用草藥外敷傷口,但都不見效,癥狀不但沒緩解,還使得感染潰爛愈發(fā)加重,并感覺到右腳皮膚變冷。等他來到欽州市第二人民醫(yī)院骨外二區(qū)就診時,他的右腳第二趾、右腳跟兩個地方的皮膚有2cm×2cm大小已變黑壞死,并且右小腿感到疼痛難忍,右腳外側(cè)的皮膚感覺減退,右足背動脈觸及不到搏動。經(jīng)檢查,患者被診斷為雙下肢動脈栓塞、右腳局部皮膚壞死并感染、腔隙性腦梗塞、高血壓病等。


按照已往的常規(guī)方法治療,患者的右腳會因缺血壞死截肢的可能性較大,病人及家屬都非常擔憂。然而,幸運的是,經(jīng)過骨外二區(qū)專家討論后,決定為患者實施右下肢脈管炎脛骨橫向骨搬移手術(shù),骨外二區(qū)主任陸茂德、副主任仇繼任、章泰豐醫(yī)生等骨科專家制定了周密詳細的手術(shù)方案。在麻醉科和手術(shù)室的全力配合下,僅2個小時就順利完成了手術(shù)。該臺手術(shù)不僅是欽州市首例脛骨橫向骨搬移手術(shù),同時還填補了廣西北部灣沿海地區(qū)的空白。這也標志著欽州市第二人民醫(yī)院骨科在肢體重建領(lǐng)域邁上新的臺階。


脛骨橫向骨搬移術(shù)原理來自llizarov牽張應力法則,該法則是俄羅斯醫(yī)學專家Ilizarov于20世紀50年代創(chuàng)立的肢體再生與功能重建的理論,被公認為近代矯形骨科的第四個里程碑。該法則原理是生物組織被緩慢牽拉時會產(chǎn)生一定的張力,可刺激組織再生和活躍生長。人的骨骼和人體的上皮組織、結(jié)締組織一樣,具有很大的再生潛力和可塑性,給骨骼一個合適的應力性牽拉,骨骼及其附著的肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)就會同步生長。


欽州市第二人民醫(yī)院骨外二區(qū)的脛骨橫向骨搬移技術(shù)是重造血管,通過對生物組織緩慢牽拉,使骨塊周圍軟組織(包括血管)再生,重新生成新的微循環(huán)系統(tǒng)以改善患肢血供,成功為患者保留住了原本要截肢的右腳。術(shù)后,在醫(yī)生的指導下,陸先生每天調(diào)整外固定架開始骨搬移治療處理,每天調(diào)整1cm,分四個時段調(diào)整;颊咧w疼痛逐漸緩解,雙腳的皮溫也比手術(shù)前有所提高,壞死的皮膚創(chuàng)面愈合順利,雙下肢肢體發(fā)冷麻木等癥狀明顯減輕。手術(shù)半個月后,身體恢復良好的陸先生于日前順利出院。
據(jù)陸茂德主任醫(yī)師介紹,脈管炎一般發(fā)生的部位在小腿,就是常說的小腿脈管炎。脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應性炎癥,導致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞,肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死,是一種較頑固的血管疾病。脛骨橫向骨搬移術(shù)只需挪動患者一塊骨頭,便可刺激再生新的血管網(wǎng)系統(tǒng),從而恢復患者下肢血液循環(huán),促進組織再生,創(chuàng)面痊愈。手術(shù)具有操作簡單,創(chuàng)傷小,住院時間短等特點。
小貼士
【Ilizarov張力-應力法則】
Ilizarov張力-應力法則(LTS)是俄羅斯醫(yī)學專家Ilizarov于20世紀50年代創(chuàng)立的肢體再生與功能重建的理論,被公認為近代矯形骨科的第四個里程碑。LTS原理是:生物組織被緩慢牽拉時會產(chǎn)生一定的張力,可刺激組織再生和活躍生長。



咨詢電話:0777-2872862(骨外二區(qū))

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