為急性胸痛患者搭建起救命的“高速路”——?dú)J州市二醫(yī)院胸痛中心建設(shè)小記
2.9億
據(jù)《中國心血管病報(bào)告》顯示，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，全國總心血管病患者達(dá)2.9億，死亡比例在三成以上。
1120
寓意有兩個(gè)：一是急性心肌梗死發(fā)生后要立即撥打120；二是在黃金救治時(shí)間內(nèi)(發(fā)病早期的120分鐘)進(jìn)行有效的心肌再灌注是降低患者死亡率、改善預(yù)后的關(guān)鍵。
急性心梗很危險(xiǎn) 胸痛中心效果顯著
急性心肌梗死指的是因急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的冠狀動(dòng)脈心肌壞死。當(dāng)前，我國急性心肌梗死已成為心血管疾病患者最致命的威脅之一。
搶救急性心梗患者，關(guān)鍵要迅速開通血管，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”。影響急性心�；颊呔戎蔚脑�，主要由以下三方面的延遲造成，分別是：病人延遲(從出現(xiàn)癥狀到撥打急救電話時(shí)間過長)、轉(zhuǎn)運(yùn)延遲(從接到急救電話到接觸病人并完成轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間過長)、治療延遲(從患者進(jìn)入醫(yī)院到開始治療的時(shí)間過長)。
胸痛中心作為一種創(chuàng)新的急診急救體系，通過多學(xué)科間相互協(xié)作，優(yōu)化救治流程，為以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供的快速診療通道，贏得黃金搶救時(shí)間，從上述三個(gè)方面縮短患者總的缺血時(shí)間，打通生命的高速公路，從而提高救治的效率，降低死亡率和改善預(yù)后。
胸痛中心高效運(yùn)轉(zhuǎn) 心梗患者平安“舒心”
5月12日15:12分，欽州市第二人民醫(yī)院急診科接到市區(qū)某醫(yī)院電話，該院一名急性下壁心�；颊卟∏橥蝗患又�，由于該院缺少相應(yīng)救治設(shè)備，故請求轉(zhuǎn)院急救。“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，市二醫(yī)院急診科接到急救電話后立即派車接診。
（資料圖：我院急診科醫(yī)務(wù)人員到患者家中接診）
15:46分到達(dá)該院，初步檢查患者情況、評估病情后，立即將患者抬上救護(hù)車，趕往我院。返回途中，急診科林飄雪護(hù)士將患者心電圖檢查結(jié)果上傳至我院胸痛中心微信群。隨即，我院胸痛中心專家根據(jù)患者病情，結(jié)合其心電圖檢查結(jié)果，研判該患者到院后需立即進(jìn)行急診PCI手術(shù)治療，并立即進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備工作。
同時(shí)，急診科羅乃坤醫(yī)生向患者及其家屬告知病情的嚴(yán)重性，需緊急行急診PCI手術(shù)治療，并同時(shí)告知行急診PCI手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的詳細(xì)講解，患者及家屬表示理解，同意行急診PCI手術(shù)治療。在收悉患者同意進(jìn)行急診PCI手術(shù)治療的信息后，我院急診科醫(yī)務(wù)人員立即電話聯(lián)系心血管內(nèi)科一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室，開通急救綠色通道。
16:29分回到醫(yī)院后，早已等候在急診科的心血管內(nèi)科一區(qū)仇昌智醫(yī)生與患者家屬簽署完手術(shù)同意書后，立即到導(dǎo)管室行急診PCI治療。
仇昌智醫(yī)生在介入室為患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影后，明確了患者被堵塞血管的位置，隨即植入冠狀動(dòng)脈支架，拯救這顆“梗塞”的心，解除了患者的生命危險(xiǎn)，手術(shù)耗時(shí)僅40分鐘。
（資料圖：心血管內(nèi)科一區(qū)主任陳麗媛主任醫(yī)師（右一）和仇昌智醫(yī)生（左一）為患者進(jìn)行介入手術(shù)）
無獨(dú)有偶，家住市區(qū)的楊先生（化名）盡管年齡已近耄耋，但身體依舊硬朗，既往有冠心病病史。5月12日，楊先生進(jìn)行體力勞動(dòng)后，咽喉部出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，并全身出汗。剛開始，楊先生以為是勞累所致，沒太注意，但兩小時(shí)后病情愈演愈烈，咽喉部開始劇烈疼痛，全身大汗淋漓。由于自身患有冠心病，患者開始意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，隨即讓家人將其送往欽州市二醫(yī)院就診。
18：45分，我院急診科符兆亮副主任醫(yī)師接診后，根據(jù)患者病情及其既往冠心病病史，結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，初步判斷其所患的是急性下壁心梗，為患者進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)等初步救治后，邀請心血管內(nèi)科會(huì)診，會(huì)診后確認(rèn)其急性下壁心梗病情，經(jīng)過與患者家屬溝通后，同意進(jìn)行介入治療，即送介入室治療。經(jīng)介入治療，成功挽救患者生命。
（資料圖：仇昌智醫(yī)生檢查患者康復(fù)情況）
建設(shè)成果初顯現(xiàn) 廣大群眾遇福音
自2018年12月，欽州市第二人民醫(yī)院啟動(dòng)胸痛中心建設(shè)以來，嚴(yán)格按照中國胸痛中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，扎實(shí)推進(jìn)胸痛中心的各項(xiàng)建設(shè)工作。截止2019年5月，我院已累計(jì)與浦北縣人民醫(yī)院等10余家縣（區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂胸痛中心合作協(xié)議，使其成為我院胸痛中心協(xié)作單位。
（我院與浦北縣人民醫(yī)院簽訂胸痛中心合作協(xié)議）
（我院為胸痛中心合作單位授牌）
我院積極開展胸痛中心建設(shè)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，截止2019年5月，我院組織心血管內(nèi)科、胸心血管外科、急診科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家就《基于區(qū)域協(xié)同救治體系胸痛中心的基本概念》 、《ACS發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、最新的STEMI、NSTEMI/UA診治指南》、《心肺復(fù)蘇技能》等內(nèi)容對我院及外院醫(yī)務(wù)人員累計(jì)進(jìn)行10余次培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)近3000人次，有效提高了本院及外院醫(yī)務(wù)人員，提高早期診斷和治療急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層等致死性疾病的能力，為急性胸痛患者搭建起救命的“高速路”。
（為我院職工進(jìn)行胸痛中心建設(shè)知識(shí)培訓(xùn)）
（心血管內(nèi)科二區(qū)主任黃軍章主任醫(yī)師進(jìn)行胸痛中心建設(shè)知識(shí)培訓(xùn)）
（到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心授課）
（到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院授課）
（開展胸痛中心義診宣傳活動(dòng)）
截止2019年5月中旬，我院胸痛中心累計(jì)救治724名患有急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等疾病的胸痛患者，為保障北部灣沿海地區(qū)急性胸痛患者的生命安全和身體健康作出了積極貢獻(xiàn)。
掃一掃 手機(jī)端瀏覽