6月26日19：00多，家住欽州港區(qū)的小張與哥哥到一樓冰箱拿了冰淇淋后上樓，意外突然發(fā)生。在上樓時(shí)，小張突然摔了一跤，他手中拿的一把剪刀不慎刺傷自己的胸部，刀刃沒入胸壁，當(dāng)即流血不止。家人立即把小張送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。由于病情嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了傷口包扎后，患者家屬急電欽州市第二人民醫(yī)院急診科接回救治。


 

圖1-2：患兒病情危急

當(dāng)天22：08分，急診科將接回的患兒通過急救綠色通道轉(zhuǎn)入胸心血管外科。此時(shí)，距離患兒被刺傷已有3個(gè)小時(shí)，患兒呼吸和活動(dòng)時(shí)都有明顯的疼痛。正在值班的胸心血管外科謝常平副主任醫(yī)師立即為患兒進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)剪刀的刀尖刺入左側(cè)鎖骨下方與第一肋骨平面。經(jīng)急診CT檢查結(jié)果顯示，剪刀斜向上內(nèi)側(cè)，刀尖位于頭臂干與左頸總動(dòng)脈之間。謝常平副主任醫(yī)師介紹，這個(gè)位置表明，刀尖離大血管僅毫厘之差，若刀尖稍偏一分，就刺到大動(dòng)脈，會(huì)造成當(dāng)場(chǎng)大出血致命的嚴(yán)重后果。

由于病情緊急，為患兒拔出剪刀、制住出血刻不容緩。

22：30分，謝常平在麻醉科副主任醫(yī)師陸彬堂及手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員協(xié)作下，為患兒進(jìn)行靜脈全麻下胸壁清創(chuàng)縫合手術(shù)。其中，拔出刺入胸部的剪刀是考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。謝常平醫(yī)生憑借精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在拔出患兒胸壁的剪刀后，又觀察了10分鐘，確認(rèn)傷口沒有大量滲血才縫合傷口，整個(gè)手術(shù)僅半個(gè)小時(shí)就順利完成。

圖3：拔出剪刀后觀察滲血情況

圖4：對(duì)傷口進(jìn)行縫合

而據(jù)醫(yī)務(wù)人員的測(cè)量，剪刀的刀刃沒入患兒體內(nèi)的長度達(dá)5cm。

圖5：謝常平副主任醫(yī)師在給患兒檢查

在胸心血管外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，患兒于7月1日康復(fù)出院。

圖6：患兒恢復(fù)良好

文/李關(guān)秀，圖/陳鳳云