8月6日和8月9日，欽州市第二人民醫(yī)院3項(xiàng)科研項(xiàng)目通過專家組驗(yàn)收，又一次充分體現(xiàn)了該院實(shí)施“科技興院、人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略取得的成效。

8月6日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織專家組在我院對(duì)2項(xiàng)自治區(qū)衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目進(jìn)行科研成果驗(yàn)收。這兩項(xiàng)科研分別是由神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)禤彩霞主任醫(yī)師作為課題負(fù)責(zé)人的《阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死的血脂及炎癥反應(yīng)的影響及其機(jī)制研究》、護(hù)理部陳幻主任護(hù)師作為課題負(fù)責(zé)人的《四種護(hù)理用具在大便失禁患者中的應(yīng)用比較》。

8月9日，我院1項(xiàng)欽州市科研項(xiàng)目，由放射科韓志雄副主任醫(yī)師作為課題負(fù)責(zé)人的《多層螺旋CT與彩色超聲心動(dòng)圖及X線心血管造影在小兒復(fù)雜先天性心臟病檢查的對(duì)比研究》順利通過了市科技局組織的科研成果驗(yàn)收。

自治區(qū)衛(wèi)健委科研課題：《阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死的血脂及炎癥反應(yīng)的影響及其機(jī)制研究》

目前在我國(guó)，腦梗死的發(fā)病率逐年增高，其導(dǎo)致的致殘率給家庭和社會(huì)帶來了沉重負(fù)擔(dān)，而急性腦梗死尚無特異的治療。由禤彩霞主任醫(yī)師研究的課題《阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死的血脂及炎癥反應(yīng)的影響及其機(jī)制研究》積極探討在腦梗死急性期應(yīng)用阿托伐他汀類治療（三級(jí)預(yù)防）的療效和安全性。課題組在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)一系列冠心病防治臨床試驗(yàn)證明，阿托伐他汀能降低冠心病事件危險(xiǎn)和總的疾病死亡率，同時(shí)也降低致死性和非致死性腦卒中包括短暫缺血性發(fā)作的危險(xiǎn)性達(dá)28%，能顯著降低膽固醇正常的冠心病患者的腦卒中危險(xiǎn)性。

為了探索應(yīng)用阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者的療效及機(jī)制，禤彩霞主任醫(yī)師帶領(lǐng)課題組通過為期三年的科研研究，采用對(duì)照法，觀察阿托伐他汀對(duì)腦梗死急性血脂水平和炎性因子的影響，以及不同劑量阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死上述指標(biāo)的影響程度。結(jié)果顯示，阿托伐他汀能夠不僅降低血脂水平和炎性因子的水平，對(duì)抗急性缺血性腦損害，而且能增加腦內(nèi)血流量，因此能明顯改善急性腦梗死患者神經(jīng)功能，短期大劑量應(yīng)用較小劑量時(shí)效果更顯著，臨床使用安全，沒有毒副作用，從而為急性腦梗死患者臨床應(yīng)用他汀治療提供依據(jù)。通過在臨床上廣泛推廣使用，改善急性腦梗死患者預(yù)后，降低了致殘率，致死率，提高了患者生存質(zhì)量，減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān)，具有重大的社會(huì)意義。

圖一、二：驗(yàn)收會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

圖三：禤彩霞主任（左四）在為患者查房

自治區(qū)衛(wèi)健委科研課題：《四種護(hù)理用具在大便失禁患者中的應(yīng)用比較》

大便失禁是急危重癥、昏迷及截癱患者的常見癥狀。由于某些器質(zhì)性病變或支配肛門括約肌的神經(jīng)作用失常，造成肛門括約肌不受意識(shí)控制而使糞便不斷流出，使局部皮膚常常處于潮濕和代謝產(chǎn)物侵蝕狀態(tài)，加之經(jīng)常擦洗，極易造成局部紅腫、濕疹，甚至潰爛，極大地增加了患者痛苦。同時(shí)，護(hù)理人員為保持患者局部清潔和干燥，要時(shí)清理流出的糞便，不斷更換護(hù)墊，不僅增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用，還大大地增加了護(hù)理難度和工作量。由護(hù)理部陳幻主任護(hù)師、質(zhì)管辦陳進(jìn)文主任護(hù)師共同主研的《四種護(hù)理用具在大便失禁患者中的應(yīng)用比較》結(jié)合臨床實(shí)際工作，積極探討研究大便失禁患者更好的護(hù)理方法，減少患者肛周皮膚并發(fā)癥，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，減少護(hù)士工作量，提高重癥醫(yī)學(xué)科（以下簡(jiǎn)稱ICU）護(hù)理工作效率，提高患者滿意度提供了有力的依據(jù)。

陳幻主任護(hù)師帶領(lǐng)科研課題組綜合國(guó)內(nèi)有關(guān)研究，對(duì)ICU大便失禁患者分組應(yīng)用人工肛袋、氣管導(dǎo)管、氣囊導(dǎo)尿管和一次性尿墊等四種方法進(jìn)行對(duì)比研究。課題組通過3年的臨床研究，結(jié)果顯示，大便失禁患者應(yīng)用一次性肛門袋收集大便，不僅效果好、有效減少并發(fā)癥、降低患者醫(yī)療費(fèi)用，而且減少護(hù)士工作量、提高ICU護(hù)理工作效率，大大提高患者滿意度。該項(xiàng)科研成果截至2019年6月，先后被我區(qū)玉林、梧州、北海、防城港和欽州的12家醫(yī)院推廣應(yīng)用，造福了6900多名大便失禁患者，取得了積極的社會(huì)成效。

圖四-六：驗(yàn)收會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

欽州市級(jí)科研項(xiàng)目：《多層螺旋CT與彩色超聲心動(dòng)圖及X線心血管造影在小兒復(fù)雜先天性心臟病檢查的對(duì)比研究》

先天性心臟病是胚胎時(shí)期心臟血管發(fā)育異�；虺錾�后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未閉合而導(dǎo)致的畸形。先天性心臟病發(fā)病率約4‰～6‰，嚴(yán)重威脅兒童身心健康。而在手術(shù)前作出準(zhǔn)確的病理解剖診斷非常重要。由放射科韓志雄主治醫(yī)師主研的《多層螺旋CT與彩色超聲心動(dòng)圖及X線心血管造影在小兒復(fù)雜先天性心臟病檢查的對(duì)比研究》科研是欽州市科研項(xiàng)目，旨在探討多層螺旋CT對(duì)小兒心臟的成像技術(shù)在復(fù)雜型先心病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)而為外科手術(shù)方案的制定、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供可靠的影像學(xué)依據(jù)。

韓志雄主治醫(yī)師帶領(lǐng)課題組在臨床工作中，以X線心血管造影檢查為“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過對(duì)先心病患兒行128層螺旋CT采用多平面重組（以下簡(jiǎn)稱MRP）、最大密度投影（以下簡(jiǎn)稱MIP）、容積再現(xiàn)（VR）等技術(shù)重建圖像用以分析診斷進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果顯示，通過對(duì)上述三組檢查技術(shù)檢查先心病的心內(nèi)外解剖畸形、心外大血管及邊接部畸形、側(cè)枝血管、冠脈異常、內(nèi)臟反位、胸部其他畸形及肺部炎癥、參考手術(shù)結(jié)果，積極探討研究128層螺旋CT在小兒先天性心臟病檢查中具有無創(chuàng)、價(jià)廉、簡(jiǎn)便、安全可靠的特點(diǎn)，對(duì)心外畸形診斷準(zhǔn)確率較高；多層螺旋CT的檢查還能發(fā)現(xiàn)肺炎、氣管狹窄等影響心肺功能的病變；多層螺旋CT與超聲心動(dòng)圖結(jié)合的檢查技術(shù)，對(duì)先天性心臟病心內(nèi)心外畸形診斷準(zhǔn)確率高，可滿足復(fù)雜型先心病外科手術(shù)前方案的制定和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提高手術(shù)成功率。

圖七-九：驗(yàn)收會(huì)現(xiàn)場(chǎng)