這面看似普通的感謝錦旗，背后卻蘊(yùn)藏著欽州市第二人民醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員接力拯救生命的感人故事......

1歲8個(gè)月女孩氣道被堵，命懸一線！

“醫(yī)生，快救命��！”7月22日9點(diǎn)多鐘，欽州市第二人民醫(yī)院急診科，一聲嘶啞伴隨著慌亂的呼救聲打破了候診區(qū)的安靜。一位年約五旬的阿姨抱著一個(gè)四肢下垂的孩子朝急診科導(dǎo)醫(yī)臺(tái)跑來。

正在上班的楊新疆副主任、王振穩(wěn)護(hù)士長等醫(yī)護(hù)人員迅速跑過去接過小患者，一邊察看病情，一邊聽患者家屬氣喘吁吁、斷斷續(xù)續(xù)地講病史。

原來7月22日早上，家人在喂小怡喝了幾口粥后，發(fā)現(xiàn)她在嗆咳后，嘴唇突然變得紫紺，呼吸急促，呼之不應(yīng)，于是連忙送醫(yī)。

很有可能是氣道異物！在聽了患兒家屬的介紹后，經(jīng)驗(yàn)豐富的急診科副主任楊新疆和護(hù)士長王振穩(wěn)等醫(yī)護(hù)人員，迅速采取對(duì)癥的急救措施。在急診科搶救室內(nèi)，王振穩(wěn)護(hù)士長迅速采用海姆立克急救法進(jìn)行急救。他從背后環(huán)抱患兒，一手握拳，另一手握緊握拳的手，從患兒腰部向前其上腹部施壓。

沒有異物排出！這并非是個(gè)好現(xiàn)象。楊新疆副主任立即用喉鏡打開患兒口腔，經(jīng)過仔細(xì)檢查，患兒的口腔聲門并無異物。異物可能卡在氣道較深的位置。楊新疆在搶救室立即下達(dá)了請(qǐng)耳鼻咽喉頭頸外科專家會(huì)診的意見。

急救綠色通道接力  5分鐘取出氣管異物

接到急會(huì)診通知的耳鼻咽喉頭頸外科李錫龍主治醫(yī)師用百米沖刺的速度，僅用一分鐘就從3號(hào)樓四樓跑到了1號(hào)樓一樓的急診科。此時(shí)的搶救室內(nèi)，1歲8個(gè)月大的患兒小怡面色發(fā)紺，明顯呼吸費(fèi)力，無法哭鬧，從她吸氣位置上的凹陷顯示她正在用盡全力想吸氣但卻呼吸困難。

經(jīng)過快速的急會(huì)診，李錫龍主治醫(yī)師等考慮為氣道異物，需立即進(jìn)行急診手術(shù)搶救。此時(shí)，患者的血氧已從最初的72%下降到58%，情況非常危急，生命危在旦夕！李錫龍立即電話通知手術(shù)室開通綠色通道，準(zhǔn)備手術(shù)，同時(shí)電話報(bào)告正在門診出診的耳鼻喉科主任溫麗慧主任醫(yī)師迅速趕往手術(shù)室參加搶救；與此同時(shí)，急診科立即通過急救綠色通道，在2分鐘內(nèi)將患兒送到了手術(shù)室。

接到電話通知的麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)，立即組織強(qiáng)有力的搶救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救：氣管插管設(shè)備、吸引設(shè)備、除顫器、麻醉機(jī)、特殊急救藥品等迅速準(zhǔn)備到位。9：27分，患兒一到手術(shù)室，麻醉科副主任莫偉波主任醫(yī)師、副主任陸彬堂副主任醫(yī)師等立即進(jìn)行急診手術(shù)準(zhǔn)備工作。

由于患兒年齡小，氣管異物大，使麻醉難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉科莫偉波主任醫(yī)師為患兒順利實(shí)施了全身麻醉。

9：30分，耳鼻咽喉頭頸外科溫麗慧主任醫(yī)師、李錫龍主治醫(yī)師在麻醉科、手術(shù)室等醫(yī)護(hù)人員的密切協(xié)作下，為患兒施行直達(dá)喉鏡檢查＋支氣管鏡檢查＋支氣管異物取出術(shù)。手術(shù)中通過支氣管鏡發(fā)現(xiàn)患兒的主氣管被異物堵塞，溫麗慧主任用異物鉗夾住異物，僅用時(shí)5分鐘就完整取出了堵在主氣管的異物。

從患兒進(jìn)入手術(shù)室到順利取出異物，整個(gè)過程僅10分鐘，同時(shí)也是讓在場醫(yī)護(hù)人員驚心動(dòng)魄的10分鐘。

而讓患兒窒息，差點(diǎn)失去生命的“元兇”竟然是一枚黃皮果核。

手術(shù)后，李錫龍向患兒家屬進(jìn)一步了解病史，了解到原來患兒在1個(gè)月前在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)過嗆咳，家人帶她到醫(yī)院就診。結(jié)果在到達(dá)醫(yī)院門口時(shí)。小怡的家人發(fā)現(xiàn)她不咳后，以為“正常了”就又掉頭回家了。但此后的約1個(gè)月的時(shí)間里，小怡反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，家人以為是感冒。直到7月22日早上患兒的奶奶在發(fā)現(xiàn)小孩嗆咳后懷疑有異物卡住，就在家用海姆立克急救法進(jìn)行急救，雖然未能讓異物（果核）排出來，但讓患兒得到了一絲喘氣的機(jī)會(huì)。由于還有完全解除氣道堵塞，幸好及時(shí)送醫(yī)，得益于我院急診科、耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科的合作和急救綠色通道，才使患兒得以生還，轉(zhuǎn)危為安。

溫麗慧主任介紹，目前是黃皮果上市季節(jié)，每年耳鼻喉科都接收有因果核堵住氣管的患兒，引發(fā)生命危險(xiǎn)。她提醒，氣管、支氣管異物是小兒耳鼻喉科最常見急重癥之一，常發(fā)生于5歲以下兒童，3歲以下最多。小兒氣管異物已經(jīng)是目前小兒致死的主要原因，是為兒童發(fā)生意外傷害的主要原因之一。氣管、支氣管異物如不及時(shí)診治，預(yù)后嚴(yán)重，晚期由于合并心衰、氣胸及腦血氧等嚴(yán)重并發(fā)癥，可發(fā)生危險(xiǎn)或引起死亡�，F(xiàn)階段小兒氣管異物的死亡率高達(dá)1.28%，國外調(diào)查顯示1歲以內(nèi)意外死亡的患兒中40%系呼吸道異物所致。

氣道異物梗阻的黃金搶救時(shí)間是4-6分鐘，往往很難在第一時(shí)間趕到醫(yī)院，學(xué)習(xí)相關(guān)的急救方法非常有必要，同時(shí)也要注重預(yù)防，要特別提醒孩子，吃飯時(shí)盡量不說話，更不要逗孩子哭或笑，以免食物被誤吸；也不要讓孩子單獨(dú)玩耍小于拳頭大小的玩具、零件，以及硬幣等，更不要往嘴里、耳朵、鼻孔里放。