7月8日晚上19:30分左右，像往常一樣，欽州市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心全體醫(yī)護(hù)人員加班完成當(dāng)天所有內(nèi)鏡診療操作，準(zhǔn)備下班。“鈴鈴……”急促的電話(huà)聲突然響徹整個(gè)內(nèi)鏡中心。

“蘇護(hù)長(zhǎng)，IUC一區(qū)有急診床邊止血！”消化內(nèi)科一區(qū)主任蒙釗急促的聲音從電話(huà)中傳來(lái)。消化內(nèi)鏡中心護(hù)長(zhǎng)蘇夏在電話(huà)中了解了患者的主要病情后，立即安排二線(xiàn)值班醫(yī)護(hù)人員快速準(zhǔn)備內(nèi)鏡下手術(shù)所需設(shè)備與醫(yī)用物資趕到ICU一區(qū)配合蒙釗主任進(jìn)行緊急手術(shù)。

原來(lái)這是一名需緊急手術(shù)的“特殊”患者——孕婦�；颊咄跄常ɑ�名）是一名39歲的孕25周的高齡孕婦，從7月2日開(kāi)始每天出現(xiàn)解黑便、伴嘔血，每次嘔血約200ML，出現(xiàn)頭暈、乏力，被診斷為急性上消化道出血。為挽救孕婦和胎兒生命，作為欽州市第二人民醫(yī)院“三二”緊密型醫(yī)聯(lián)體成員的浦北縣人民醫(yī)院緊急呼叫我院急診科接回進(jìn)一步治療。

患者接回我院時(shí)，血色素低至正常人的1/4。病情危重！我院立即組織消化內(nèi)科一區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、超聲科、胸心血管外科等多學(xué)科緊急會(huì)診，被診斷為急性上消化道出血（胃底靜脈曲張破裂出血、賁門(mén)粘膜撕裂）、重度貧血、瓣膜心臟病等多種疾病。由于病情危重，孕婦隨時(shí)有休克、心跳、呼吸驟停的可能，我院通過(guò)急救綠色通道將孕婦迅速轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)（ICU一區(qū)）進(jìn)行搶救。

食管胃底靜脈曲張出血本身就是上消化道出血中最兇險(xiǎn)的疾病，何況該患者還是個(gè)孕婦？如果不及時(shí)治療，可能使已經(jīng)出現(xiàn)的失血性休克進(jìn)入不可逆，隨時(shí)發(fā)生致命性的危險(xiǎn)，但要為一名高齡孕婦患者進(jìn)行急診胃鏡下手術(shù)治療，風(fēng)險(xiǎn)大、病情更復(fù)雜，對(duì)手術(shù)操作者的技術(shù)要求和經(jīng)驗(yàn)提出了更高的要求。重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，消化內(nèi)科一區(qū)蒙釗副主任醫(yī)師在消化內(nèi)鏡中心、ICU一區(qū)的醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作下，擴(kuò)容、麻醉、擺手術(shù)體位、進(jìn)鏡、沖洗、找出血點(diǎn)、注射硬化劑……手術(shù)有條不紊的進(jìn)行，經(jīng)過(guò)40分鐘的緊急手術(shù)，終于成功止血！患者的血被止住后，其生命體征漸漸趨于平穩(wěn)，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員懸著的心放下了，患者家屬緊鎖的眉頭亦舒展開(kāi)了……

欽州市第二人民醫(yī)院作為北部灣消化疾病診治聯(lián)盟發(fā)起單位，在北部灣地區(qū)率先形成診療力量雄厚、人才梯隊(duì)合理、管理理念先進(jìn)、學(xué)科發(fā)展全面的消化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，尤其在消化病重癥、消化道出血、消化道腫瘤、膽胰腺疾病診療技術(shù)上進(jìn)行了多學(xué)科、體系化的建設(shè)， 整合多學(xué)科資源建立了危險(xiǎn)性消化道出血的綠色通道，全力建設(shè)消化道出血救治中心，著力打造北部灣2小時(shí)急救圈，讓急診治療的時(shí)間大大縮短，為搶救生命贏得了寶貴的搶救時(shí)間。

在ICU一區(qū)和消化科一區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理下，孕婦從我院康復(fù)出院后，按照分級(jí)診療的要求，患者被轉(zhuǎn)入浦北當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。

（文、圖/李關(guān)秀、黃玉耀、蘇夏）