腹脹如鼓、排便困難、反復嘔吐……日常生活、行走坐臥都非常不便，看上去像名待產孕婦，這是患者小肖（化名）這7年來的常態(tài)。近日，欽州市第二人民醫(yī)院普通外科一區(qū)主任黃恒藝團隊成功為小肖施行了手術，解除了她多年來的痛苦。

患者小肖，24歲，在7歲時就被確診為“先天性巨結腸”并行手術治療。7年前，小肖再次出現(xiàn)“巨結腸”的相關癥狀：嘔吐、腹脹、排便困難，并進行性加重，這兩年來平均每月解大便1-2次，且需使用開塞露或灌腸方能排出大便。痛苦一直在折磨著她，雖然反復在外院診治，但效果欠佳，小肖及家人一度放棄治療。

數日前，小肖出現(xiàn)腹脹難忍、呼吸困難，由外院轉送至我院。此時的小肖四肢骨瘦如材，腹部比雙胎足月妊娠還要大，按壓有疼痛、反跳痛。普通外科一區(qū)立即給予她進行相關檢查，CT檢查提示：腸梗阻（乙狀結腸以上多發(fā)腸管明顯擴張）、腹腔盆腔積液、兩肺受壓。

結合小肖的病史、癥狀、體征及輔助檢查，普通外科一區(qū)主任黃恒藝副主任醫(yī)師考慮她存在腸梗阻并有消化道穿孔，需要立即手術。但是，小肖同時還存在著感染性休克及呼吸衰竭，病情十分危重，且因為長期的營養(yǎng)不良，手術風險極高。普通外科一區(qū)、重癥醫(yī)學科及麻醉科等專家團隊對小肖的病情進行深入討論，并將風險告知家屬并征得同意后立即為她施行緊急手術。

手術當中見到小肖的腹膜彌漫性充血水腫，腹腔內有糞水合并腹水約600ml，腸管廣泛粘連，小腸擴張如成人手臂一般粗大（正常約1.5cm）；大腸全程擴張如汽車輪胎（正常約3cm），小腸扭轉、壞死、破裂長約1.5米，結腸穿孔。腹腔及腸管內的大便約有50斤。予行小腸部分切除+腸扭轉復位+腸粘連松解+大腸、小腸修補+大腸、小腸切開減壓+開腹排糞石+小腸造瘺術+腹腔沖洗引流+肛管排氣術。手術過程中整個手術間都彌漫著讓人無法呼吸的濃烈味道，但在這樣的環(huán)境下，醫(yī)護人員們挺住了感官上的不適，經過5個多小時的奮戰(zhàn)，堅持把手術順利做完。

 

▲ 結腸橫徑大于手掌

▲ 結腸橫徑大于手掌

▲ 術后縫合

手術后，在普通外科一區(qū)醫(yī)護團隊的精心照護下，小肖很快得到恢復。術后第二天就可以進食，第四天下床活動。小肖的父親動情的對主管醫(yī)師說：“謝謝醫(yī)生們，我以為我的女兒再也回不來了，這是抱著最后一搏的心態(tài)來到欽州市二醫(yī)院尋求幫助的，謝謝你們救了我的女兒”。

閉永浩

普外科主任

主任醫(yī)師，廣西抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會常委，廣西抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員，廣西抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會委員。完成市級科研3項，獲欽州市科技進步3等獎3項，發(fā)表醫(yī)學論文15篇，中文核心期刊4篇。擅長肝膽、甲狀腺、乳腺腫瘤診治。

仇兵海

普外科副主任

副主任醫(yī)師，在腹腔腫瘤的介入治療方面有自己獨到造詣，發(fā)表省級以上論著10余篇。對乳腺甲狀腺、胃小腸、結直腸各種腫瘤及相關疾病的診治有自己專業(yè)特長。對肝膽胰腺疾病診治亦有較深的研究，現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。

黃恒藝

普外科一區(qū)副主任（主持全面工作)

副主任醫(yī)師，具有豐富的臨床經驗，擅長肛腸、胃腸、肝膽、疝氣、痔等疾病的診治及手術；特別擅長肛門、直腸疾病的手術治療，以及中晚期肝腫瘤的介入治療，率先在北部灣地區(qū)開展選擇性痔上粘膜環(huán)切、肛瘺Lift手術等肛門微創(chuàng)手術，以及肝癌超選擇性栓塞等診治工作。

利仕文

普外科一區(qū)副主任

副主任醫(yī)師，中共黨員，長期從事普外疾病的臨床診斷、治療、教學和科研工作，擅長胃腸外科疾病的診斷、治療，尤其在處理胃腸外科疑難和重大疾病方面有豐富的臨床經驗。所開展的“腹腔鏡結腸癌根治術”“腹腔鏡全結腸切除術”、“腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術”等一直處于北部灣地區(qū)的領先水平，患者術后恢復快，術后生存質量明顯提高，先后主持和參加多項科研工作。

逄世江

副主任醫(yī)師

2007年本科畢業(yè)于內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，2010年研究生畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學微創(chuàng)外科專業(yè)。畢業(yè)后于欽州市第二人民醫(yī)院普外科從事普外科工作，曾于湘雅醫(yī)院胃腸外科進修學習，發(fā)表專業(yè)論文多篇。對胃、小腸、結直腸各種腫瘤及常見疾病的診治有自己專業(yè)特長。現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。