為了幫助病患減輕痛苦，我院神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)不斷積極探索、開拓創(chuàng)新，開展腦血管造影新技術(shù)——經(jīng)遠端橈動脈穿刺全腦血管DSA造影術(shù)。

多年前張大娘因為腦血管狹窄曾做過一次腦血管造影，那時候是經(jīng)股動脈入路，做完后需要臥床24個小時。一想到腦血管造影術(shù)后，需要絕對臥床24個小時，張大娘心里就開始打退堂鼓。這次張大娘因腦梗死（急性期）到我院治療，為了讓其免除24小時不能動的痛苦，創(chuàng)新性開展了經(jīng)遠端橈動脈穿刺全腦血管DSA造影術(shù)，既減輕了張大娘的痛苦，還能快速處理病灶，達到良好的治療效果。目前，我院這項技術(shù)在廣西北部灣沿海地區(qū)處于領(lǐng)先地位。

神內(nèi)三區(qū)主任楊開杰介紹，股動脈是人體重要的大血管之一，對于醫(yī)生來說，股動脈粗大、便于穿刺，所以操作上技術(shù)難度較低。目前，大部分醫(yī)療機構(gòu)行全腦血管造影仍采用的是經(jīng)股動脈入路。不過，由于股動脈較粗，局部分支多，穿刺過程中可能出現(xiàn)夾層、動靜脈瘺、假性動脈瘤、腹膜后血腫甚至大出血。術(shù)后大腿不能動，需要加壓包扎臥床制動24小時，給患者帶來眾多不便和痛苦。對于年輕女性，經(jīng)股動脈入路行造影需對腹股溝區(qū)進行備皮，不少患者表示尷尬不便。而老年患者中，約有2%-10%的患者因為外周血管原因（如股動脈閉塞）、正在行抗凝治療及肥胖等，也無法經(jīng)股動脈入路行腦血管造影。

▲經(jīng)遠端橈動脈穿刺全腦血管DSA造影術(shù)術(shù)中

腦血管問題，為什么要做這檢查？

腦血管疾病是導致人類死亡的三大疾病之一。在具有卒中高危因素的患者中提前發(fā)現(xiàn)血管病變而進行干預，是有效預防卒中發(fā)生的前提。

楊開杰表示，在眾多的檢查手段中，數(shù)字減影全腦血管造影不僅能夠清晰地顯示從主動脈弓至顱內(nèi)細小血管分支的形態(tài)，而且能準確顯示血管病變程度、范圍并且動態(tài)觀察血流灌注過程，是診斷腦血管病的“金標準”。

欽州市二醫(yī)院施行經(jīng)遠端橈動脈穿刺全腦血管DSA造影術(shù)這項新技術(shù)在減少射線暴露量的同時有效減少大出血、前臂附近橈動脈閉塞及骨室筋膜綜合征等嚴重并發(fā)癥，增加患者舒適度，術(shù)后恢復更快。并且橈動脈穿刺區(qū)不需備皮，造影術(shù)后不需臥床制動。手術(shù)結(jié)束包扎止血后，患者即可下地活動，更顯微創(chuàng)優(yōu)勢。

術(shù)前vs術(shù)后

▲經(jīng)遠端橈動脈穿刺全腦血管DSA造影術(shù)術(shù)中

▲張大娘滿意的豎起大拇指

專家簡介

廖振南

 

主任醫(yī)師

 

欽州市第二人民醫(yī)院院長，廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席，廣西醫(yī)學會神經(jīng)外科分會副主任委員，廣西醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常務委員，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱評審專家，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評審專家，欽州市醫(yī)學會副會長等。長期從事外科臨床、教學和科研工作，擅長顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治，尤其對復雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國家高級卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽稱號;開展的科研榮獲市級科研二等獎、三等獎多項，在研市(廳)級科研4項,在省級和國家級核心刊物發(fā)表論文30多篇。

禤彩霞

 

主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科大主任、神經(jīng)內(nèi)科首席專家、第二黨支部書記。廣西醫(yī)學會神經(jīng)免疫學會委員，廣西醫(yī)學會帕金森學會委員，右江醫(yī)學院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學一附院等地進修學習，師從國際著名神經(jīng)病學家凌鋒教授學習神經(jīng)介入技術(shù)。熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診療，對腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經(jīng)驗，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽。2016年被授予欽州市“五一”勞動獎章，獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才，2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰，主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項，參與市級科研多項，獲廣西科研適宜推廣獎一項，欽州市欽州市醫(yī)學進步三等獎2項。先后在國家級、省級以上醫(yī)學期刊上發(fā)表發(fā)表專業(yè)論文23篇，其中核心期刊4篇。

楊開杰

 

副主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)主任，從事神經(jīng)內(nèi)科工作19年，擅長神經(jīng)科各種疾病的診治，曾多次到區(qū)內(nèi)外大醫(yī)院進修學習。對各種危重疑難神經(jīng)疾病的搶救經(jīng)驗豐富。擅長微創(chuàng)錐顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)，腦血管造影檢查，血管狹窄顱|內(nèi)外支架植入等腦血管病的介入治療。

黃淵智

 

副主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)副主任，曾到西京醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院、廣西區(qū)人民醫(yī)院等地進修。擅長對神經(jīng)內(nèi)科各種診斷、治療技術(shù)操作具有豐富經(jīng)驗，專長于腦血管病的神經(jīng)介入診療、顱內(nèi)外血管狹窄支架置入、急性腦梗塞取栓術(shù)、動脈瘤栓塞、高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)、高壓氧治療等。對神經(jīng)系統(tǒng)危重疑難病人診治有豐富臨床經(jīng)驗。主持和參與多項廳級、市級科研研究，其中《微創(chuàng)錐顱穿刺抽吸引流治療高血壓性腦出血》獲欽州市科技進步一等獎。近年來在省級國家級醫(yī)學刊物上發(fā)表醫(yī)學論文10余篇。