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【欽二醫(yī)技術】臨產前臀位外倒轉術,寶媽如愿順產!

發(fā)布時間:2022-10-18本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

“醫(yī)生,我都快要生了,寶寶還是胎位不正,我還能順產嗎?”黃女士(化名)在產科醫(yī)生辦公室緊張的問道。

36歲的黃女士是一位三胎寶媽,孕39周,胎位為臀位(正常為頭位)。前面兩胎都是順產,此次妊娠的胎位不正讓她很是苦惱。

 

正在憂慮苦惱之時,產科副主任唐佳華副主任醫(yī)師提出:“我們可以嘗試通過臀位外倒轉術幫助寶寶轉正胎位”。
經(jīng)過唐佳華充分評估及全面檢查,認為孕婦沒有其他陰道分娩的禁忌癥,無頭盆不稱、胎膜完整、沒有臍帶脫垂,具備臀位外倒轉術的條件。唐佳華細致地講解了臀位外倒轉術的具體流程以及風險須知。她細心又嚴謹?shù)膽B(tài)度讓黃女士和家人有了很強的安全感。于是,黃女士要求進行臀位外倒轉術讓自己免受手術的痛苦也使寶寶平安出生。

 

臀位外倒轉術有一定的風險性,每一次旋轉都要謹慎,控制旋轉力度是最關鍵的部分。唐佳華和李杰主治醫(yī)生在孕婦腹部將胎兒臀部慢慢推出骨盆入口,固定胎兒臀部和頭部,按照胎兒適應的方向,推動胎兒頭部逆時針旋轉到達骨盆入口處,緩慢推動,邊操作邊安撫著黃女士。

短短幾分鐘的操作時間,揪住大家心弦的臀位外倒轉術順利完成,胎寶寶華麗轉身!胎兒回歸頭位,胎心正常,孕婦情況良好無任何不適。用腹帶包裹固定胎位后孕婦轉回了待產室繼續(xù)持續(xù)胎心監(jiān)測;復查B超胎兒頭位,胎盤、臍帶均無異常。次日,黃女士順利自然分娩一寶寶,一家人熱淚盈眶的感謝我院產科的精湛醫(yī)術和高尚醫(yī)德。

 

▲ 開展臀位外倒轉術

▲ 黃女士(中)順產一寶寶

 

 
 

專家有話說

 
 
 
 
 

胎兒臀位是什么?

孕晚期正常胎位為頭位,也就是頭朝下靠近陰道。懷孕中期臀位較為常見,但隨著孕周增長,大部分胎兒會慢慢從臀位變成頭位,若孕晚期胎兒仍然是臀位,轉為頭位的可能性則非常小。足月臀位胎兒經(jīng)陰道分娩過程中出現(xiàn)窒息和創(chuàng)傷性損傷的風險極大。

 
 

什么是胎兒臀位外倒轉術呢?

胎兒臀位外倒轉術是指在孕婦腹部利用適當?shù)牟僮魇址,使胎兒自臀位以順時針或逆時針方向轉為頭位從而增加陰道分娩機會,降低剖宮產率的手術方法。

 
 

哪些孕媽媽可以做胎兒臀位外倒轉術?

對于臀位的孕媽媽,如果是單胎、胎膜未破、無子宮畸形、無產前出血、無胎盤早剝、無臍帶繞頸、無明顯羊水過多或過少、無陰道分娩禁忌癥等,又渴望自然分娩者,都可以嘗試胎兒臀位外倒轉術。

 

產 科 簡 介

我院產科開設普通門診、高危妊娠門診,開展遺傳咨詢、產前篩查、優(yōu)生優(yōu)育等。產科現(xiàn)有醫(yī)護人員44人,其中高級職稱6人,碩士研究生3人。每年收治住院患者2000多人次,搶救成功危重患者多名,包括羊水栓塞、妊娠子宮破裂、妊娠合并急性肝炎、妊娠合并SLE、兇險性前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、重度子癇前期、產后出血等產科疑難危重病例。
業(yè)務范圍:普通產科(正常分娩)、高危妊娠(妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、羊水異常、早產、母兒血型不合、胎膜早破、多胎妊娠、過期妊娠、妊娠合并內外科疾病、分娩期并發(fā)癥等)、胎兒宮內監(jiān)護及遺傳咨詢、產前篩查、優(yōu)生優(yōu)育及計劃生育(保胎、人流、引產)等。
產科精尖技術:
1、產科介入技術:我院產科介入技術處于欽州市內領先,是在不開刀情況下,通過對髂內動脈、子宮動脈等血管栓塞,以治療疾病但不至于引起缺血壞死,同時保留患者生育能力,具有簡便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少的優(yōu)點。主要應用于產后出血、疤痕妊娠、兇險性前置胎盤等。目前我院產科有副主任醫(yī)師4名有介入技術的準入資格,至今已完成介入手術多例,獲得良好社會效果。
2、氣囊擴張助產術:我院2015年率先在欽州市開展此技術,已讓數(shù)千名產婦獲益。該技術是指通過特制的乳膠氣囊,物理性擴張軟產道,擴張陰道的同時也壓迫直腸,反射性引起產婦有明顯的便意感,并不由自主的產生向下屏氣的動作,誘發(fā)宮縮,增加產力,迫使先露下降,加速宮頸軟化、擴張、縮短,減少胎頭下降阻力,實現(xiàn)減痛自然分娩的助產新技術。適用于正常足月妊娠且無剖宮產指征者或中晚孕引產患者,能有效幫助產婦完成分娩,避免剖宮產手術。
3、導樂分娩:多功能分娩凳可鍛煉產婦體背部肌肉,促進骨盆擴張,利于胎兒下降;同時也可緩解腰部、背部不適。產婦的家屬或導樂師可進行言語安慰、按摩、協(xié)助平衡等參與活動,使產婦獲得情感支持,提高安全感,建立分娩信心;同時緩解緊張情緒,增加舒適度,確保產程順利進行。 
4、腹主動脈球囊放置減少兇險性前置胎盤術中出血:兇險性前置胎盤一直是產科的疑難危重病情,往往伴有胎盤植入,產后出血和子宮切除率均較高。治療兇險性前置胎盤伴植入最傳統(tǒng)的方法是子宮切除術,但子宮切除對產婦的心理及生活造成了極大影響。我科運用“腹主動脈內球囊阻斷術”治療兇險性前置胎盤,可在剖宮產術中暫時性阻斷供血動脈,有效地減少術中出血,大大降低孕產婦的出血量和死亡率。目前我科已成功使用該技術治療兇險性前置胎盤產婦數(shù)十例,達到良好效果。
 

 

 
產科門診周六、周日及節(jié)假日正常開診,急危重癥孕產婦免費出診
產科預約電話:0777-2872869
產科門診部:0777-2873311
產科住院部:0777-2872869
唐佳華預約電話:13607775105
 

專 家 簡 介

 

張桂萍

 

主任醫(yī)師

 

婦產科主任、計劃生育科主任,研究生學歷,婦產科主任,現(xiàn)任中華醫(yī)學會分會會員,廣西醫(yī)學會婦科腫瘤學分會第三屆委員會委員,廣西中西醫(yī)結合學會婦科內鏡分會委員,廣西優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會盆底康復與微創(chuàng)整復分會第一屆理事會理事。曾到北京協(xié)和醫(yī)院婦產科等地深造,擅長運用婦科腹腔鏡微創(chuàng)技術,對婦科腫瘤、不孕癥、產科難產和高危妊娠的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。主持參與省市級科研課題5項,獲得市科技進步三等獎1項。在國家級及省級醫(yī)學雜志發(fā)表多篇論文,曾獲欽州自然科學優(yōu)秀論文二等獎。

洪  紅

 

副主任醫(yī)師

 

研究生學歷,醫(yī)務部副主任、質控科科長,曾到北京協(xié)和醫(yī)院婦產科進修,廣西優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會母胎助產分會常務理事,廣西醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會第四屆委員,廣西醫(yī)師協(xié)會第一屆婦產科醫(yī)師分會中青年委員會委員。熟練掌握產科的急危重癥(如羊水栓塞、產后出血、前置胎盤大出血、胎盤早剝、妊娠合并相關內外科嚴重并發(fā)癥等)的診治技術,難產接生及剖宮產術技術熟練,率先在欽州開展產科介入技術,治療產后出血、胎盤植入等,取得了良好的效果。

唐佳華

 

副主任醫(yī)師

 

產科及計劃生育科副主任,廣西醫(yī)師協(xié)會第壹屆婦產科醫(yī)師分會中青委員會專業(yè)委員會會員、女性盆底功能障礙防治專業(yè)委員會委員,曾到中山大學第一附屬醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進修學習,從事婦產科臨床工作20年,擅長產科臨床、母胎醫(yī)學方面的治療,尤其是高危妊娠監(jiān)測及管理、圍產期保健及管理、危急重癥妊娠的救治及管理、難產的診斷及處理等;熟練掌握婦產科各類手術技巧,如兇險性、植入性前置胎盤手術、多胎、多次復雜剖宮產手術等。擅長計劃生育科的宮頸環(huán)扎術、疤痕妊娠、輸卵管結扎、輸卵管復通術、異位妊娠及卵巢腫瘤腹腔鏡手術等,率先在欽州地區(qū)開展宮腔系統(tǒng)可視人工流產及旋動式人工流產等計劃生育手術。

胡  蕓

 

副主任醫(yī)師

 

碩士研究生,產科副主任、計劃生育科副主任,廣西醫(yī)師協(xié)會第一屆分娩鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會中青年委員會常務委員。曾到廣州中山大學第一附屬醫(yī)院進修婦產科,到廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院優(yōu)生遺傳門診進修,長期從事婦產科臨床工作,臨床經(jīng)驗豐富,擅長優(yōu)生遺傳產前咨詢、產前診斷,對產科疑難、危重病的診治有豐富的經(jīng)驗。

蘇小容

 

副主任醫(yī)師

 

研究生學歷,門診部副主任。曾到北京婦產醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學一附院、廣西生殖中心、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進行專科進修。長期從事臨床醫(yī)療工作,經(jīng)過不斷學習和努力實踐,專業(yè)理論和技術水平較高,具有系統(tǒng)的醫(yī)學基礎理論,經(jīng)過多年的婦產科工作實踐,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,能熟練掌握產科的常見病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治技術。對于復發(fā)性流產有專門的研究,在該方面有較深造詣,獲得廣大患者的好評。

張瑩珺

 

副主任醫(yī)師

 

碩士研究生,院辦公室副主任、健康管理中心主任、宣傳科科長及產科副主任。長期從事臨床醫(yī)療工作,專業(yè)理論和技術水平較高,經(jīng)過多年的婦產科工作實踐,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,能熟練掌握產科的常見病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治技術。對于圍產期保健方面有獨特的研究,尤其是在圍產期飲食調節(jié)及產前篩查知識等方面有較豐富的經(jīng)驗,得到較多患的好評。

 

核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺  韋瑞文
文圖 | 陳敬萍  唐佳華
編輯 | 黃國春

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【欽二醫(yī)技術】臨產前臀位外倒轉術,寶媽如愿順產!