【欽二醫(yī)技術(shù)】重獲新“聲”！人工耳蝸植入術(shù)在我院耳鼻咽喉頭頸外科成功開(kāi)展
近日，我院耳鼻咽喉頭頸外科成功開(kāi)展首例人工耳蝸植入術(shù)，讓4歲的先天性耳聾患者小月（化名）重獲新“聲”。據(jù)悉，本例手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院在診治先天性耳聾方面的技術(shù)又上了一個(gè)新的臺(tái)階，將為眾多轄區(qū)內(nèi)先天性耳聾患兒打開(kāi)傾聽(tīng)美妙世界的大門。
▲ ABR/ECochG/VEMP測(cè)試報(bào)告
人工電子耳蝸是迄今為止開(kāi)發(fā)的最成功的“神經(jīng)假體”之一，可以為患有嚴(yán)重感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失且傳統(tǒng)助聽(tīng)器無(wú)效的患者提供人工聽(tīng)力，5歲前是孩子植入人工耳蝸的最佳時(shí)機(jī)，是聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言中樞發(fā)育最活躍的時(shí)期，如果錯(cuò)過(guò)最佳植入時(shí)期，即使能夠聽(tīng)到聲音，但語(yǔ)言的能力也會(huì)明顯下降。
掌握這個(gè)治療信息之后，小月的母親立馬搜集各家醫(yī)院的診療信息和技術(shù)水平情況，最終，在多方比較之下，小月母親最終選擇在我院為小月施行人工電子耳蝸植入手術(shù)。
▲ 手術(shù)中
人工耳蝸植入小知識(shí)
人工耳蝸的作用和結(jié)構(gòu)
人工耳蝸是一種植入耳蝸內(nèi)的高科技電子裝置，可幫助配戴助聽(tīng)器效果不好或者無(wú)效的重度、極重度聽(tīng)障患者重建聽(tīng)力。人工耳蝸將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，直接刺激耳蝸內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)纖維，并通過(guò)聽(tīng)神經(jīng)傳到大腦，從而使聽(tīng)障患者產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。聽(tīng)障兒童植入人工耳蝸后，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)穆?tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，可以聽(tīng)懂語(yǔ)言，提高溝通交流能力。
人工耳蝸包括兩個(gè)主要部分：（1）體內(nèi)部分：也稱作植入體，通過(guò)手術(shù)植入體內(nèi); （2）體外部分：佩戴于體外。俗稱“體外機(jī)”或“聲音處理器”。體外部分負(fù)責(zé)接收聲音，并將其變成按言語(yǔ)信息編碼的電信號(hào)。體內(nèi)裝置負(fù)責(zé)接收此信號(hào)，并輸送到聽(tīng)神經(jīng)。體內(nèi)組件包含一個(gè)植入體和一個(gè)電極序列（包括工作電極和參考電極）。植入體通過(guò)手術(shù)放置于耳后的顳骨表面，參考電極放在骨膜下，工作電極插入耳蝸內(nèi)，電脈沖通過(guò)電極通道序列刺激神經(jīng)，從而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。
適合植入人工耳蝸的兒童
聽(tīng)障兒童是否適合植入人工耳蝸，須由多學(xué)科專業(yè)人員（包括耳鼻喉科醫(yī)生、聽(tīng)力師、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)教師、兒童心理發(fā)育專家等）為其進(jìn)行多方面的檢查和評(píng)估，并和兒童家長(zhǎng)一起決定。
依據(jù)2013年國(guó)內(nèi)專家團(tuán)隊(duì)制訂并廣泛推行的《人工耳蝸植入工作指南》，對(duì)于語(yǔ)前聾聽(tīng)障患者，植入人工耳蝸需滿足以下條件：
（1）植入年齡通常為12個(gè)月～6歲。植入年齡越小效果越佳，但要預(yù)防麻醉意外、失血過(guò)多、顳骨內(nèi)外面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。目前不建議為6個(gè)月以下的患兒植入人工耳蝸，但腦膜炎導(dǎo)致的耳聾因面臨耳蝸骨化的風(fēng)險(xiǎn)，建議在手術(shù)條件完備的情況下盡早手術(shù)。6歲以上的兒童或青少年需要有一定的聽(tīng)力言語(yǔ)基礎(chǔ)，自幼有助聽(tīng)器配戴史和聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練史。
（2）雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾。重度聾患兒配戴助聽(tīng)器3～6個(gè)月無(wú)效或者效果不理想者可植入人工耳蝸；極重度聾患兒可考慮直接植入人工耳蝸。
（3）無(wú)手術(shù)禁忌癥。
（4）監(jiān)護(hù)人或植入者本人對(duì)人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/span>
（5）具備聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)教育的條件。
對(duì)于語(yǔ)后聾患者，可以放寬年齡限制，各年齡段均可考慮植入，其他條件同語(yǔ)前聾患者。
近年來(lái)，欽州市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科不斷探究開(kāi)展專業(yè)領(lǐng)域新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)水平不斷提升，為保障人民群眾身體健康保駕護(hù)航。
耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生辦公室：0777-2872755 護(hù)士站：0777-2872555
溫麗慧
主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸外科主任，研究生學(xué)歷。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)常務(wù)委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)常務(wù)委員，廣西婦幼學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)常務(wù)委員，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)委員，廣西醫(yī)師學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)委員，欽州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)。曾到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加北京、天津等地培訓(xùn)學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期從事耳鼻咽喉科臨床、科研工作，經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)精湛。擅長(zhǎng)鼻腔、鼻竇炎及良惡性腫瘤等疾病鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，呼吸睡眠暫停綜合征等離子手術(shù)治療，喉部良惡性腫瘤及各種頭頸部腫瘤手術(shù)治療、慢性中耳炎的聽(tīng)力重建手術(shù)治療；熟練掌握眩暈的診斷治療。曾獲廣西衛(wèi)生系統(tǒng)“青年崗位能手”，工作以來(lái)發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10多篇。
呂 忠
主任醫(yī)師
王曉明
副主任醫(yī)師
鄧立波
副主任醫(yī)師
韋廷佳
副主任醫(yī)師
梁恒偉
副主任醫(yī)師
于春春
副主任醫(yī)師
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