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【欽二醫(yī)技術(shù)】肺結(jié)節(jié)、肺腫瘤,采用單孔胸腔鏡手術(shù)切除,僅需4cm切口!讓患者“肺”常放心

發(fā)布時間:2023-04-20本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

肺癌,
是一個發(fā)病率和致死率極高的惡性疾病,
是“全球頭號的癌癥殺手”。
但是早期肺癌往往癥狀不明顯,
很多時候,患者一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期,
所以早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。
 

近期,我院肺癌中心陸續(xù)收治了十余例肺癌患者,患者在我院肺癌中心一站式接受呼吸內(nèi)科內(nèi)、胸外科專家的實時會診,在多學(xué)科專家的聯(lián)合會診,聯(lián)合治療下,通過施行單孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù),術(shù)后患者均恢復(fù)良好,多名患者已順利出院。
 
 

無論是肺結(jié)節(jié)或肺占位均能施行單孔胸腔鏡

早期肺癌的首選治療方式是手術(shù)切除,而手術(shù)必然導(dǎo)致創(chuàng)傷。傳統(tǒng)開胸手術(shù)由于切口大,創(chuàng)傷嚴(yán)重,術(shù)后恢復(fù)慢,部分患者甚至并發(fā)術(shù)后功能障礙,很多患者懼怕手術(shù)創(chuàng)傷而拒絕手術(shù),因而失去根治的機會,非?上。那有沒有一種手術(shù)損傷更小,切口更加美觀,術(shù)后疼痛更輕,術(shù)后并發(fā)癥少,住院時間明顯縮短,醫(yī)療費用相對降低等優(yōu)勢的治療方式呢?
欽州市第二人民醫(yī)院肺癌中心團隊創(chuàng)新性開展單孔胸腔鏡手術(shù)切除,在單孔胸腔鏡下可以完成肺的局部切除、肺段切除、聯(lián)合肺段切除、肺葉切除、一側(cè)的全肺切除,或復(fù)雜的支氣管成形、血管的成形等。

 

▲ 切口4cm,謝常平在檢查切口情況。

相比于傳統(tǒng)開胸手術(shù)或者多孔胸腔鏡手術(shù),其切口更少,創(chuàng)傷更小,患者術(shù)后疼痛更輕、恢復(fù)更快。單孔胸腔鏡手術(shù)要求術(shù)者僅通過側(cè)胸壁上唯一一個3-4cm的切口完成以往開胸或多孔條件才能完成的各類手術(shù),是現(xiàn)代胸外科對于“微創(chuàng)”理念最極致的追求之一。

 

▲ 謝常平為高齡術(shù)后患者查體

但要通過一個狹小的切口完成各類復(fù)雜的手術(shù)絕非易事,這對于主刀醫(yī)師的操作技術(shù)、經(jīng)驗和整個手術(shù)團隊協(xié)作能力都提出了極大的挑戰(zhàn)。單孔胸腔鏡對扶鏡手要求比較高,術(shù)者需要經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練,熟練掌握胸腔鏡基本手術(shù)技術(shù),還要有雙關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)可調(diào)節(jié)手術(shù)角度的操作器械,手術(shù)中各種器械合理設(shè)計,保證在同一切口中能夠合理應(yīng)用。
 

▲ 出院患者送來錦旗

因為微創(chuàng)、手術(shù)時間短、病人痛苦小、術(shù)后并發(fā)癥少、住院時間明顯縮短等等優(yōu)勢,患者就醫(yī)獲得感和滿意度不斷提高,經(jīng)濟負(fù)擔(dān)不斷降低。
 
 
 

特色技術(shù)優(yōu)勢

 
 

 

 

1、微創(chuàng)診斷、分期與治療:

微創(chuàng)手段包括纖維支氣管鏡、熒光支氣管鏡檢查術(shù)、胸膜腔穿刺與引流術(shù)、胸膜活檢術(shù)、B超或CT引導(dǎo)下的肺穿刺活檢術(shù)、E-BUS(支氣管內(nèi)鏡超聲)、EUS(食管內(nèi)鏡超聲)、內(nèi)科胸腔鏡術(shù)等,明確病理細胞學(xué)或組織學(xué)診斷,獲得準(zhǔn)確的肺癌分期,并可在內(nèi)科胸腔鏡下行胸膜粘連固定術(shù)等微創(chuàng)治療,減輕了患者痛苦,同時提高了生活質(zhì)量。

 

 

2、肺癌的規(guī)范性切除術(shù):

尤其是系統(tǒng)性縱隔清掃達到廣西區(qū)內(nèi)領(lǐng)先,確;颊攉@得最佳生存和減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

 

 

3、電視胸腔鏡輔助胸部腫瘤微創(chuàng)診斷和治療:

其中單操作孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)是科室的特色,患者術(shù)后保持了美觀和更高的生活質(zhì)量。

 

 

4、復(fù)雜及高難度胸部腫瘤的切除術(shù):

隆突成型、支氣管/肺動脈袖狀切除、Pancoast瘤、血管置換、胸壁腫瘤的整塊切除和重建、全胸膜剝脫術(shù)、胸膜外全肺切除治療胸膜間皮瘤、巨大縱隔腫瘤切除等。

 

 

5、胸廓畸形矯治術(shù):

胸腔鏡下漏斗胸矯治術(shù)、手汗癥微切口胸交感神經(jīng)切斷術(shù)等。

 

 

6、分子靶向治療:

分子靶向治療藥物可及與全國同步,主要有EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動基因的多種靶向藥物,對于對應(yīng)驅(qū)動基因陽性的病人群體可以取得理想的治療效果,生存期和生活質(zhì)量均可顯著提高。而且這類藥物服用方便,毒副作用也非常小。

 

7、生物免疫治療:

生物免疫抑制劑藥物可及與全國同步,主要有PD1、PDL1等多種國內(nèi)外上市的免疫抑制劑,為無分子靶向治療機會的肺癌患者提供了另一種治療選擇,部分患者甚至可以去化療治療。
 

8、肺癌的化療:

化療作為手術(shù)的輔助手段可在術(shù)前應(yīng)用,能提高手術(shù)的切除率,還能降低腫瘤細胞活力,減少手術(shù)時的播散。化療也可在手術(shù)后應(yīng)用,目的是控制、消滅殘存腫瘤和微小轉(zhuǎn)移灶。

 

 

電話地址

醫(yī)生辦電話

0777-2875970

護士站電話

0777-2875957

病房地址

文峰院區(qū)2號樓2樓

 

專家簡介

許承瓊

主任醫(yī)師

主任醫(yī)師,副院長;2019年獲第九批欽州市拔尖人才、欽州市“百名優(yōu)秀醫(yī)師獎”、欽州市衛(wèi)健委記功獎;專長:呼吸系統(tǒng)各種疾病的診治、支氣管鏡診斷治療、重癥醫(yī)學(xué),呼吸系統(tǒng)各種疾病的診治如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張并咯血、慢性呼吸衰竭、氣胸、肺結(jié)核、重癥肺炎等。尤其對重癥醫(yī)學(xué)、支氣管鏡介入治療、肺功能檢查等有豐富的臨床經(jīng)驗,如支氣管鏡下取氣管或支氣管異物;支氣管鏡下氣管或支氣管支架植入術(shù);支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù);支氣管鏡檢查及取活檢、刷檢術(shù);開展超聲支氣管鏡(EBUS)檢查術(shù),為縱隔淋巴結(jié)腫大病人提供精準(zhǔn)診斷。開展硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù),為氣管鏡介入治療提供保障;開展經(jīng)皮肺腫瘤消融術(shù),經(jīng)氣管鏡縱膈淋巴結(jié)針吸活檢術(shù),經(jīng)支氣管鏡下肺活檢術(shù)等。應(yīng)用支氣管鏡在重癥監(jiān)護病房為重癥病人吸痰、氣管插管使危重病人搶救嬴得寶貴時間,大大提高搶救成功率,同時應(yīng)用呼吸機搶救危重病人取得很好的治療效果。

曾紅

主任醫(yī)師

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,廣西醫(yī)學(xué)會呼吸分會委員、廣西醫(yī)師協(xié)會呼吸分會常委,右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。多年來一直從事于呼吸內(nèi)科臨床工作,曾進修于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州呼吸疾病研究所等。在呼吸內(nèi)科領(lǐng)域,尤其是在肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺部腫瘤、睡眠呼吸疾病的診治以及支氣管鏡的臨床應(yīng)用、呼吸支持技術(shù)方面有較深造詣。

陳東海

副主任醫(yī)師

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五區(qū)主任,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科-呼吸腫瘤專業(yè)組組長,副主任醫(yī)師,研究生學(xué)歷。曾到廣東省肺癌研究所研修,師從享譽國際的呼吸腫瘤專家-吳一龍主任的團隊,學(xué)成后一直致力于原發(fā)性肺癌的規(guī)范化、個體化診治。能熟練運用呼吸系統(tǒng)的?圃\治操作,擅長呼吸內(nèi)鏡下檢查技術(shù)(肺泡灌洗、肺組織活檢等),呼吸內(nèi)鏡下支氣管良惡性腫瘤的介入治療(腫瘤消融術(shù)、支氣管狹窄球囊擴張術(shù)、支氣管支架植入術(shù)等),內(nèi)科胸腔鏡下胸膜疾病的診治,CT或B超定位引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢等。從事呼吸系統(tǒng)專科臨床工作多年,對于呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病、疑難危重疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。

 

謝常平

副主任醫(yī)師

畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué),廣西醫(yī)師學(xué)會胸心血管分會委員,廣西醫(yī)學(xué)會胸心血管分會青年委員。曾到廣東省人民醫(yī)院,廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。有非常豐富的臨床經(jīng)驗和精湛胸外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),對胸部腫瘤及肺結(jié)節(jié)的外科治療效果達到先進水平,擅長對肺結(jié)節(jié)、肺癌、食管癌、縱膈腫瘤和胸壁腫瘤的診斷和外科治療及胸部其他疾病如胸外傷、胸廓畸形,手汗癥診治。獲得廳、市科研課題3項,欽州市科技進步一等獎1項。在國家級和省級醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表專業(yè)論文十余篇。

 
 
 
 
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 謝常平
文 | 韋瑞文
圖 | 謝常平

編輯 | 黃國春

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